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    藥敏試驗，全稱為藥物敏感性試驗，是通過檢測抗感染藥物在體外對病原微生物的抑菌或殺菌作用的方法。其主要目的是根據藥敏檢驗結果調整用藥方案和給藥劑量，為臨床治療感染性疾病提供用藥參考。

    作為第三方檢測中心，中科檢測機構擁有CMA和CNAS認證檢測資質，檢測設備齊全，數據科學可靠，可出具國家認可的藥敏試驗報告。

    藥敏試驗報告解讀

    解讀藥敏試驗報告時，需關注以下幾個關鍵點：

    首先，要明確MIC、S、I、R的含義。

    MIC，即最低抑菌濃度，表示抗菌藥物的抗菌活性大小；

    S代表敏感，表示細菌對抗菌藥敏感，使用常規劑量時的平均血濃度超過MIC 5倍以上，通常有效；

    I代表中介，表示細菌對抗菌藥中度敏感，需用高劑量或對體內藥物濃縮部位的感染可能有效；

    R代表耐藥，表示細菌對某種抗菌藥耐藥，應用常規劑量治療通常無效。

    藥敏試驗測定方法

    檢驗科微生物室采用自動化儀器MIC（最低抑菌濃度）法和K-B法（抗生素紙片法）進行抗菌藥物藥敏試驗。折點用濃度（mg/L或 μg/ml）或抑菌圈的直徑（mm）來表示。目前我國藥敏試驗判斷標準是參照美國臨床實驗室標準研究所(CLSI）發布的標準文件，該標準以血藥濃度為基礎，根據微生物學、抗菌藥物的藥代動力學/藥效動力學（PK/PD）和臨床資料設定并定期修訂抗菌藥物對不同細菌敏感的折點，通過折點將細菌分為敏感（S）、中介（I）、耐藥（R）。

    （1） K-B法中，通過測量抗生素紙片的抑菌圈直徑，再依據最新版的CLSI折點來判斷該藥物對目標菌的抑菌效果。例如頭孢噻肟對腸桿菌科細菌的抑菌圈≤14mm為R, 15mm-22mm為I,≥23mm為S；苯唑西林對金黃色葡萄球菌抑菌圈≤10mm為R, 11mm-12mm為I, ≥13mm為S。

    （2） MIC（最低抑菌濃度）法是測定某種抗生素對目標細菌的最低抑菌濃度。當某種抗生素MIC值等于或者小于敏感折點時，菌株可被抗生素藥物所達到的濃度水平所抑制，產生可能的臨床療效。

    藥敏試驗藥物品種如何選定

    抗菌藥有近200種，藥敏試驗中沒必要也不可能包括每種抗菌藥。所測試的抗菌藥紙片的種類是根據各類細菌對抗菌藥的敏感性及臨床可能選用的藥物而確定的，同類藥物通常只選擇1-2個代表品種。

    NCCLS對各種細菌的藥敏試驗中宜測試的藥物品種進行了推薦，如測定葡萄球菌屬的藥敏試驗應包括苯唑西林、青霉素、紅霉素、克林霉素、復方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和萬古霉素；此外可根據情況增加其他品種如氯霉素、環丙沙星、慶大霉素、利福平和呋喃妥因等。

    根據藥敏試驗選擇抗菌藥物，需要遵循以下步驟：

    1. 確定敏感藥物：根據藥敏試驗結果，選擇對病原菌敏感的藥物。如果藥敏試驗結果顯示多種藥物敏感，則需要進一步評估哪種藥物更適合患者的具體情況。

    2. 考慮藥物的抗菌譜：選擇的藥物應具有針對目標病原菌的抗菌譜。例如，對于腸道感染，應選擇針對腸道細菌的藥物；對于肺部感染，應選擇針對肺部細菌的藥物。

    3. 考慮藥物的抗菌活性：選擇的藥物應具有強大的抗菌活性，以便有效地清除病原菌。

    4. 考慮藥物的劑量和給藥方式：根據患者的病情和藥物的性質，選擇適當的藥物劑量和給藥方式。例如，對于口服給藥，應選擇易于吸收的藥物；對于注射給藥，應選擇對血管刺激小的藥物。

    5. 考慮藥物的副作用：選擇的藥物應具有相對較小的副作用，以便患者能夠耐受治療。

    6. 考慮藥物的成本：在選擇藥物時，也應考慮藥物的成本，以確保患者能夠負擔得起治療費用。